Как подписать вакуумную пробирку для сдачи крови

Как подписать вакуумную пробирку для сдачи крови

Стандарт «Забор венозной крови с помощью вакуумной».


Стр 6 из 8Вакуумная система забора крови – это безопасная система забора, Транспортировки и качественного анализа образцов крови. Вакутайнер – полностью закрытая вакуумная пластиковая одноразовая система для взятия крови из вены. Состоит из трех компонентов: 1. Двусторонней иглы с клапаном безопасности.

2. Одноразового держателя. 3. Стерильных пробирок с определенным объемом вакуума. Преимущества:безопасность, эффективность, гарантия целостности образца и воспроизводимости исследования, минимум гемолиза, минимум микросгустков, время между забором образца и его контактом с добавкой постоянное, точность соотношения объемов кровь/добавка, минимальный эффект жгута, стерильность образца.

Цель:диагностическая. Показание:обследование пациента. Осложнения:гематома, тромбофлебит, сепсис. Место взятия крови:вены локтевого сгиба, предплечья, кисти.

Приготовьте:стерильные: двустороннюю иглу с клапаном безопасности, одноразовый держатель, вакуумные пробирки, ватные шарики, перчатки, лоток, 70 % спирт, жгут (венозную манжетку), клеенчатую подушечку, маску, передник, защитные очки или экран, контейнер для транспортировки пробирок, КБУ. Алгоритм действия: 1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите согласие.

Уточните, не позавтракал ли пациент. 2. Напишите направление в лабораторию.

3. Помогите пациенту занять удобное положение. 4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком. 5. Наденьте маску и перчатки, защитные очки, передник.

6. Возьмите систему для сборка крови. 7. Проверьте герметичность упаковки и срок годности основных компонентов забора крови. 8. Вскройте упаковку. 9. Возьмите иглу, снимите защитный колпачок (при использовании 2-х сторонней иглы – снять серый защитный колпачок).

10. Вставьте иглу в иглодержатель, завинтите до упора. 11. Усадите или уложите пациента, освободив верхнюю конечность от одежды, подложив под локоть подушечку и опустив руку вниз.

12. Наложите венозную манжетку (жгут) на среднюю треть плеча на нательное белье или салфетку. 13. Прощупайте пульс на лучевой артерии (пульс должен быть сохранен). 14. Исследуйте вену. Найдите наиболее наполненную вену.

15. Попросите пациента несколько раз сжимать и разжимать кулак для наполнения вены, затем зажать его. 16. Обработайте область локтевого сгиба, место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными в спирте, сбросьте в КБУ.

Третий ватный шарик держите в левой руке между IV и V пальцами.

17. Возьмите систему в правую руку. 18. Зафиксируйте вену ниже предполагаемого места прокола большим пальцем левой руки. 19. Держите иглу и иглодержатель под углом 150 по отношению к руке пациента. Введите иглу, продвигая ее по току крови на 1 – 1,5 см. 20. Переложите иглодержатель в левую руку, а правой рукой вставьте пробирку в иглодержатель до упора и обеспечьте поступление крови.
20. Переложите иглодержатель в левую руку, а правой рукой вставьте пробирку в иглодержатель до упора и обеспечьте поступление крови. 21. При поступлении крови в стерильную пробирку снимите жгут.

22. Извлеките из держателя пробирку с полученным образцом крови.

23. Перемешайте содержимое пробирки, переворачивая ее 8 – 10 раз, но не встряхивайте.

24. Вставьте в держатель следующую пробирку, при необходимости забора крови на другие исследования. 25. Поставьте пробирку в контейнер для транспортировки крови.

26. Приложите стерильный ватный шарик к месту венепункции, извлеките иглу из вены и снимите с иглодержателя. 27. Прижмите стерильный шарик к месту венепункции и предложите пациенту согнуть руку в локтевом суставе и подержать его 3 – 5 минут.

28. Промаркируйте пробирки. 29. Зарегистрируйте данные в журнале забора крови на исследование и отправьте кровь вакуумной пробирке в контейнере вместе с направлением в лабораторию. 30. Снимите средства защиты и поместите в КБУ.

31. Вымойте и осушите руки. Примечание:введение пробирки в иглодержатель до упора обеспечивает поступление крови, т.к игла прокалывает резиновую мембрану и заглушку крышки пробирки. Кровь проходит в пробирку, пока не компенсирует созданный вакуум. Не поступление крови – показатель прокола вены насквозь, в этих случаях необходимо потянуть иглу (не извлекая) пока кровь не поступит в пробирку.

При извлечении пробирки из иглодержателя резиновая мембрана приходит в исходное положение, перекрывает ток крови по игле.

При необходимости используют различные пробирки в зависимости от назначенных врачом тестов. Стандарт «Забор крови для биохимического исследования крови» Цель: диагностическая. Показание: обследование пациента.

Осложнения: гематома тромбофлебит, сепсис, вирусный гепатит СПИД.

Место взятия крови: вены локтевого сгиба, предплечья, кисти. Приготовьте: стерильные: одноразовый шприц емкостью 10-20 мл, лоток ватные шарики, салфетки, 70% этиловый спирт, маску, перчатки, пробирки в штативе, резиновый жгут, клеенчатую подушечку, КБУ. Алгоритм действия: 1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите согласие.

Уточните, не позавтракал ли пациент. 2. Напишите направление в лабораторию, пронумеруйте пробирку. 3. Помогите пациенту занять удобное положение.

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком.

5.Наденьте маску и перчатки, защитные очки, передник.

6. Вскройте упаковку шприца однократного применения, соберите его, выпустите воздух, не снимая колпачок с иглы, положите шприц во внутреннюю поверхность упаковки. 7. Подложите под локоть пациента клеенчатую подушечку.

8. Наложите резиновый жгут на среднюю треть плеча на салфетку или на нательное белье. 9. Завяжите жгут так, чтобы свободные концы были направлены вверх, а петля вниз. 10. Прощупайте пульс на лучевой артерии (пульс должен быть сохранен).

11. Исследуйте вену. Найдите наиболее наполненную вену. 12. Попросите пациента несколько раз сжимать и разжимать кулак для наполнения вены, затем зажать его.

13. Обработайте область локтевого сгиба, место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными в спирте, сбросьте их в КБУ. Третий ватный шарик держите в левой руке междуIV и V пальцами.

14. Возьмите шприц в правую руку: II палец на канюле иглы, а III, IV пальцы охватывают цилиндр сверху, I палец снизу. 15. Зафиксируйте вену ниже предполагаемого места прокола большим пальцем левой руки. 16. Снимите колпачок с иглы и пунктируйте вену, как обычно ( кулак пациента при этом сжат).

17. Потяните поршень на себя, убедитесь, что игла в вене.

18. Наберите в шприц 5-7 мл крови, левой рукой медленно оттягивая поршень на себя. 19. Снимите жгут, кулак пациент должен разжать, быстрым движением извлеките иглу из вены.

20. Приложите ватный шарик со спиртом на место инъекции на 3-5 минут, попросив пациента слегка согнуть руку в локтевом суставе. 21. Снимите иглу со шприца, поместите в КБУ.

22. Выпустите кровь из шприца медленно без напора в пробирку по стенке, не допуская ее разбрызгивания. 23. Закройте пробирку непромокаемой пробкой.

24. Пробирку с кровью вместе со штативом поставьте в контейнер, плотно закройте его.

25. Помогите пациенту встать или занять комфортное положение. 26. Убедитесь, что кровь не выделяется из места прокола вены, возьмите у пациента ватный шарик и поместите его в КБУ.

27. Отправьте контейнер и направление в биохимическую лабораторию. 28. Снимите перчатки, поместите в КБУ. 29. Вымойте и осушите руки. Примечание: — забор крови из вены на биохимический анализ проводится утром натощак в количестве 10 мл; — забор крови на ВИЧ и RW производят в любое время дня в количестве 5 мл; — пробирка для забора крови должна быть сухой (иначе наступает гемолиз эритроцитов), химическая чистой, иметь притертую резиновую пробку; — запрещается проводить забор крови без шприца — только иглой (имеется опасность разбрызгивания крови); — в направлении укажите номер пробирки, цель исследования, Ф.И.О, пол, возраст пациента, диагноз, отделение; — наличие безопасной системы забора крови вакутайнер (BD VACUTAINER) создает максимальную защиту медперсонала, обеспечивает качество забираемого материала.6 

Возможные ошибки при использовании вакуумных систем

При использовании для взятия венозной крови вакуумных систем возможно столкнуться со следующими проблемами.

Кровь не поступает в пробирку после ее соединения с держателем.

Причин может быть несколько:

  1. игла не попала в вену. В этом случае, не вынимая полностью иглу из-под кожи, надо изменить ее положение;
  2. вена проткнута насквозь. Тоже необходимо скорректировать положение иглы.
  3. кончик иглы уперся в стенку вены. Надо осторожно скорректировать положение иглы;

Во всех перечисленных случаях можно не отсоединять пробирку от держателя, если не нужно вынуть иглу из˗под кожи.

В пробирку поступила кровь в меньшем количестве, чем необходимо.

Причины этого: вена спалась из˗за низкого давления, в пробирку попал воздух. В первом случае надо отсоединить пробирку от держателя и выждать некоторое время, за которое вена опять наполнится. Во втором – систему надо заменить и выполнить всю процедуру сначала.

Соблюдение последовательности действий алгоритма взятия биоматериала вакуумными системами позволяет повысить качество лабораторных анализов и оптимизировать работу персонала.

Последовательность получения венозной крови с помощью вакуумных систем

Процесс забора венозной крови состоит из трех стадий:

  1. подготовка к процедуре;
  2. выполнение забора;
  3. окончание взятия материала.

На стадии подготовки в процедуре взятия биоматериала из вены медицинскому персоналу необходимо:

  • При работе с кровью каждый человек рассматривается как потенциальный носитель гемоконтактной инфекции.

    Поэтому перед началом процедуры забора крови необходимо переодеться в защитную одежду.

  • Уточнить соблюдение больным правил ограничений в еде, принятых перед сдачей анализов.
  • Оформить в регистрационном журнале направление на анализ крови.

    Это нужно для маркировки инструментов и заполнения документов, имеющих отношение к одному человеку.

    В направлении указываются паспортные данные пациента, дата и время взятия крови, регистрационные данные анализа в лаборатории, данные врача, назначившего анализ.

  • Подготовить рабочее место: расположить все приспособления, необходимые для взятия крови, предварительно убедившись в целостности и пригодности к использованию (сохранность печатей стерильности, срок годности и т.п.). Выбрать пробирки с нужной цветовой маркировкой необходимого объема.

    Взять иглу подходящего размера.

  • Надеть маску, защитные очки, резиновые перчатки.
  • Проверить, дал ли пациент информированное согласие на проведение процедуры, подробно разъяснить ему цель и последовательность ее выполнения.
  • Обработать руки, пользуясь схемой, предусмотренной ВОЗ.
  • Сравнить информацию в направлении с данными конкретного пациента.
  • Удобно устроить пациента.

Правильное расположение пациента – один из немаловажных принципов верной процедуры забора крови После выполнения всех действий первого этапа можно переходить к забору крови.

Забор крови вакуумсодержащими системами.

Попросить больного несколько раз сжать и разжать кулак, а затем зажать его. Пропальпировать вену, определяя ее ширину, глубину залегания, направление, подвижность, наличие уплотнений стенки.

Обеспечение наилучшего наполнения вен кровью.

Определение наиболее удобной для пункции вены.

  • Обработать область локтевого сгиба ватными шариками, смоченными спиртом. Движение шариков в одном направлении – от периферии к центру. Первым шариком обрабатывать площадь локтевого сгиба, вторым — непосредственно место пункции. Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.
  • Ослабить венозную манжету, нажав правой рукой на клапан замка или ослабить и снять жгут, как только кровь начнет поступать в пробирку.

    Игла прокалывает резиновую мембрану и резиновую пробку в крышке пробирки – образуется канал между пробиркой с вакуумом и полостью вены.

  • 28.03.2016285.7 Кб
  • 06.06.20152.16 Mб
  • Спросить пациента о самочувствии.

    Удостовериться, что он чувствует себя нормально. Профилактика и своевре-менная диагностика осложне-ний. Обеспечение психологически комфортного состояния.

  • Провести обеззараживание и утилизацию использованного инструментария. Использованные иглы утилизируются в соответствующие контейнеры для использованных игл.

    Ватные шарики, держатели замачиваются в отдельных емкостях.

    Обеспечение инфекционной безопасности.

  • 06.06.2015751.1 Кб
  • 06.06.201529.3 Кб
  • 06.06.2015166.47 Кб
  • Снять цветной защитный колпачок с другого конца иглы. Подготовка к пункции.
  • После заполнения пробирки до необходимого объема извлечь ее из держателя.

    Кровь поступает в пробирку до тех пор, пока не компенсируется созданный в пробирке вакуум.

  • Доставить пробирки в лабораторию. Обеспечение результатов исследования.

    III. Окончание процедуры:

  • Взять пробирку в правую руку и вставить ее крышкой в держатель.

    Удерживая выступы держателя указательным и средним пальцами правой руки, большим пальцем надеть пробирку на иглу до упора.

    Обеспечение технологии процедуры.

  • Поместить иглу с одноразовым держателем в специальный контейнер.

    Многоразовые держатели отсоединяются с помощью иглоотсекателя.

    Обеспечение инфекционной безопасности.

  • 06.06.2015211.97 Кб
  • По истечении положенного времени ватный шарик поместить в контейнер с дезинфектантом или попросить пациента сделать это самостоятельно. Обеспечение инфекционной безопасности.

  • Сделать отметку о выполнении манипуляции в журнале процедурной сестры.

    После получения результатов исследования вклеить бланк в карту стационарного больного.

    Обеспечение преемственности сестринского ухода. Стр 6 из 6 Соседние файлы в предмете

    • 06.06.2015166.47 Кб
    • 06.06.2015713.73 Кб
    • 06.06.201529.3 Кб
    • 06.06.201519.63 Кб
    • 06.06.20152.16 Mб
    • 17.11.2018243.2 Кб
    • 28.03.2016285.7 Кб
    • 06.06.2015359.42 Кб
    • 06.06.2015211.97 Кб
    • 06.06.2015751.1 Кб
    • 06.06.201565.41 Кб

    Для продолжения скачивания необходимо пройти капчу:

  • Прижать к месту пункции шарик, смоченный спиртом, извлечь держатель с иглой из вены и согнуть руку больного в локтевом суставе. Закрыть иглу сразу же защитным чехлом держателя или иглы, если таковые имеются.

    Обеспечение инфекционной безопасности. Профилактика травм.

  • Вставить в держатель следующую пробирку. Повторить действия, начиная с пункта 22.

    Примечание. Порядок взятия крови: а) пробирки для сыворотки; б) пробирки для исследования коагуляции; в) пробирки с прочими добавками (ЭДТА, гепарин и т.д.) Резиновая мембрана при снятии пробирки с иглы возвращается в исходное положение и перекрывает ток крови по игле.

  • 17.11.2018243.2 Кб
  • Ввернуть в держатель освободившийся конец иглы в резиновом чехле до упора. Профилактика осложнений в процессе забора крови.

  • 06.06.2015713.73 Кб
  • 06.06.201519.63 Кб
  • Следует жестко зафиксировать левую руку с системой в данном положении. Профилактика выхода иглы из вены или прокола нижней стенки вены.
  • Продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка изменить направление иглы и осторожно пунктировать вену до тех пор, пока не почувствуете «попадание в пустоту».

    Обеспечение технологии выполнения процедуры.

  • Снять перчатки и замочить в дезинфицирующем растворе, вымыть руки гигиеническим способом.

    Обеспечение инфекционной безопасности.

  • Промаркировать пробирки. Установить в контейнер с ячейками. Этикетки всегда должны заполняться в присутствии пациента.

  • 06.06.2015359.42 Кб
  • Попросить больного держать руку согнутой в суставе не менее 5 минут. Профилактика осложнений.
  • Аккуратно перемешать содержимое заполненной пробирки, переворачивая ее необходимое количество раз в зависимости от цветовой маркировки. Поставить пробирку в штатив. Обеспечение достоверности результатов исследования.

  • Взять иглу левой рукой за цветной колпачок (зеленый, желтый черный), правой рукой вывернуть и снять защитный колпачок со стороны, закрытой резиновой мембраной.

    Обеспечение безопасной технологии.

  • 06.06.201565.41 Кб
  • Натянуть 1 или 2 пальцами левой руки кожу к периферии.

    Держа иглу с держателем срезом вверх под углом до 30°, пунктировать кожу и ввести иглу на 1/3 длины параллельно вене.

    Обеспечение фиксации вены.

Зачем берут кровь из вены?

В последние годы современные лаборатории для исследования применяют только .

Ранее для некоторых анализов использовали капиллярную кровь из безымянного пальца, например, в случае общего анализа крови. При таком методе забора биоматериала часто образовывались микротромбы, которые затрудняли подсчет изучаемых показателей.

Забор венозной крови при помощи вакуумных систем Взятие крови из вены дает исчерпывающую информацию о состоянии здоровья и позволяет назначить необходимые методы инструментального обследования для уточнения диагноза. Наиболее часто проводятся клинические методы, которые выявляют характер патологического процесса, позволяют корректировать терапию заболевания, а также применяются для проведения скрининговых и профилактических осмотров.

  1. Иммунологический статус выясняет состояние клеточного и гуморального иммунитета, развитие аллергических реакций.
  2. Биохимия крови определяет основные биологические показатели (глюкоза, белки, электролиты, ферменты, липиды) и указывает на патологию печени, сердца, сосудов, развитие онкологии.
  3. Гормональный фон изучает уровень гормонов и функцию эндокринной, пищеварительной системы, обмена веществ.
  4. Общий анализ крови выявляет клеточный состав крови и СОЭ. Назначается для диагностики воспалительных болезней, инфекций, патологии крови. Относится к обязательному методу обследования во время ежегодных медицинских осмотров.

Сдавать кровь из вены требуется при диагностике любого заболевания.

Лабораторные анализы относятся к безопасным и безболезненным методам выявления патологического процесса в организме.

Алгоритм манипуляции

Последовательность действий Обоснование 1. Подготовка к манипуляции. 1.Приготовить все необходимое для проведения процедуры (заполнить направление, пронумеровать пробирку, сделать запись в журнале).

Эффективность проведения манипуляции. 2. Установить доброжелательное отношение с пациентом. Гуманное отношение к па­циенту (ст.3.Этического кодекса м/с).

Соблюдение прав пациента. 3. Объяснить пациенту цель и ход исследования и получить его согласие.

Гуманное отношение к па­циенту (ст.3.Этического кодекса м/с). Соблюдение прав пациента 4. При необходимости проинструктировать пациента о ходе манипуляции или обеспечить пациента памяткой по подготовке к процедуре. Эффективность проведения манипуляции. 5. Помочь пациенту принять удобное положение для проведения венепункции.

5. Помочь пациенту принять удобное положение для проведения венепункции. Эффективность проведения манипуляции. 6. Обработать руки гигиеническим способом, надеть спец.

одежду и стерильные перчатки. Эффективность проведения манипуляции.

Инфекционная безопасность. 7. Подготовить шприц с иглой для забора крови(см.

мани­пуляции) Инфекционная безопасность.

2. Выполнение процедуры. 1. Освободить место для инъекции (место локтевой вены).

Правильность выполнения манипуляции. 2. Под локоть пациента подложить клеёнчатый валик.

Правильность выполнения манипуляции.

3. Наложить жгут на плечо пациента на 5 см выше локте­вого сгиба, покрытое салфеткой (или его одеждой).Примечание:при наложении жгута пульс на лучевой артерии не должен изменяться. Кожные покровы ниже места наложения жгута багровеют, вена набухает.

При ухудшении наполнения пульса жгут необходимо ослабить. Лучший доступ к вене. 4. Попросить пациента поработать кулачком(сжать-расжать). Контроль правильности наложения жгута.

Для лучшего наполнения вены. 5. Обработать перчатки шариками со спиртом. Инфекционная безопасность. 6.

Обработать место инъекции шариком со спиртом от периферии к центру (снизу-вверх), диаметром 10х10 см.

Инфекционная безопасность. 7. Взять шприц с иглой в правую руку так, чтобы указательный палец фиксировал иглу сверху. Профилактика осложнений. 8.Обработать место инъекции шариком со спиртом, попросить пациента зажать кулачок.

Инфекционная безопасность. 9. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, про­колоть кожу (игла срезом вверх) и войти в вену на 1/3 длины иглы. Эффективность выполне­ния процедуры.

10. Оттянуть поршень на себя, убедиться в появлении крови в шприце. Контроль попадания в вену. 11.

Продолжать тянуть поршень на себя, набирая нужное количество крови, не снимая жгута. Эффективность выполне­ния процедуры.

12. Левой рукой развязать жгут, прежде чем извлечь иглу и попросить пациента разжать кулачок.

Профилактика осложнений. 13. Приложив шарик со спиртом к месту инъекции, извлечь иглу, попросить пациента согнуть руку в локте и подержать ватку со спиртом 5-7 минут (затем этот шарик поместить в дез.раствор).

Инфекционная безопасность.Профилактика осложнений. 14. Выпустить медленно кровь по стенке пробирки, находящейся в штативе.

Закрыть пробирку пробкой. Достоверность результатов анализа. Профилактика осложнений. 3. Окончание процедуры. 15. Шприцы, иглы поместить в емкости для дезинфекции, с заполнением всех каналов.

Профилактика ВБИ. 16. Жгут, валик дезинфицировать после каждого пациента. Профилактика ВБИ. 17. Направление поместить в целлофановый пакет. Профилактика ВБИ. 18. Штатив с пробиркой поместить в контейнер, закрыть крышкой и вместе с направлением отправить в лабораторию.

Профилактика ВБИ. 19. Снять перчатки, погрузить их в дез. раствор. Профилактика ВБИ. 20. Провести гигиеническую антисептику рук.

Предупреждение химического воздействия талька на кожу рук. 17. Сделать запись о выполнении процедуры в медицинскую документацию.

Контроль кол-ва выполненных процедур, преемственность в работе медсестры. Осложнения при заборе крови из вены на анализ. 1. Невозможность пункции вены (анатомические особенности, флебиты и др.).

2. Прокол вены. 3. Гематома. 4. Тромбирование иглы (кровь брать иглами большого размера). Взятие крови из вены на ВИЧ-исследование.

1. Работайте осторожно, чтобы исключить ранения иглой, пробиркой.

Категорически запрещается использовать пробирки с отбитыми краями. Используйте средства личной защиты: маску, резиновые перчатки, защитный экран, полиэтиленовый фартук. Все повреждения кожи на руках перед надеванием резиновых перчаток накройте лейкопластырем или напальчником. В процедурном кабинете обязательно должна быть полностью укомплектована «Аварийная аптечка» для профилактики гемоконтактных инфекций.
В процедурном кабинете обязательно должна быть полностью укомплектована «Аварийная аптечка» для профилактики гемоконтактных инфекций.

2. Пробирку с кровью пронумеруйте. Номер на пробирке и направлении должен совпадать.

3. В асептических условиях по общепринятым правилам из вены пациента возьмите 5 мл крови и вылейте в сухую центрифужную пробирку с делениями.

4. Закройте пробирку резиновой пробкой.

5. Кровь в холодильнике может храниться не более суток. Не подлежит доставке в лабораторию гемолизированная кровь.

6. Пробирки в лабораторию доставьте в контейнере с уплотнителем. На дно контейнера положите в несколько слоев полотняную салфетку. 7. Отдельно доставьте направление, где указаны данные о лицах, у которых взята кровь.

Примечание: При взятии крови на BИЧ-инфекцию в направлении не указываются паспортные данные пациента, а проставляется соответствующий шифр. Образец этикетки – направление биоматериала для лабораторное исследование Название лаборатории (клиническая, биохимическая, бактериологическая, цитологическая и др.). Название биоматериала и вида анализа.

Фамилия, имя и отчество пациента.

Возраст. Пол. Лечебное учреждение, отделение или домашний адрес (для aмбулаторных пациентов). Диагноз. Фамилия врача. Фамилия медсестры.

Дата.

  • Взятие крови из вены на биохимическое исследование.
  • Кровь на биохимическое исследование берет процедурная медсестра.
  • Необходимо иметь:

1.Перчатки. 2. Чистая пробирка. 3. Одноразовый шприц 10 мл.

4. Берется 5-6 мл крови одноразовым шприцем, выпускается мед­ленно в пробирку по стенке, чтобы не разрушались форменные элементы крови. 5. Медсестра оформляет направление в биохимическую лабораторию.

Взятие крови из вены системой вакуумного забора крови VACUPLUS .

  1.  Простоту и надежность маркировки и транспортировки образцов
  2.  Возможность набрать кровь в две и более пробирки за очень короткий промежуток времени и без повторного введения иглы в вену.
  3.  Максимальную безопасность медицинского персонала во время процедуры взятия крови — конструкция систем VacuPlus полностью исключает контакт крови пациента с окружающей средой.
  4.  Быстроту взятия крови (5 -10 секунд).
  5. Система VacuPlus обеспечивает:
  6.  Максимально точное соблюдение соотношения кровь-антикоагулянт.

 Возможность использования пробирки без открывания крышки при работе с некоторыми автоматическими анализаторами. А также система обеспечивает максимально точное соблюдение правил преаналитического этапа лабораторных исследований, существенно сокращая возможность выдачи ошибочного результата. Разнообразие компонентов системы позволит вам удобно и безопасно взять кровь для любых видов лабораторного анализа.

VacuPlus — полностью закрытая вакуумная система для взятия крови из вены.

Система VacuPlus аналогична обычному шприцу, но вместо поршня используется перепад давления, возникающий благодаря тому, что в пробирке создан вакуум. Система максимально удобна в обращении и обеспечивает защиту медицинского персонала от возможного заражения при работе с инфицированной кровью. Система VacuPlus состоит из трех компонентов: 1.

Специальная игла; 2. Иглодержатель; 3.

Вакуумная пробирка VacuPlus с крышкой.

Процедура взятия крови с помощью вакуумных систем VACUPLUS® 1. Взять иглу VacuPlus® и снять защитный колпачок со стороны, закрытой резиновой мембраной 2. Вставить иглу в держатель и завинтить до упора.

Подготовить все необходимые пробирки. 3. Снять защитный колпачок со второй стороны иглы, вставить выбранную пробирку крышкой в держатель Не прокалывая резиновую заглушку в крышке пробирки, ввести систему держатель-игла в вену пациента, как это делается при обычной процедуре взятия крови шприцем. В этот момент кровь не проходит по игле, так как второй ее конец закрыт резиновой мембраной 4.

Вставить пробирку в держатель до упора.

При этом игла прокалывает резиновую мембрану и резиновую пробку в крышке пробирки — образуется канал между пробиркой с вакуумом и полостью вены. Кровь проходит в пробирку до тех пор, пока не компенсируется созданный в пробирке вакуум (если кровь не идет — это значит, что игла прошла вену насквозь — в этом случае нужно немного вытянуть иглу (но не вынимать!), пока кровь не пойдет в пробирку). Если используете жгут — снимите его, как только кровь начнет поступать в пробирку.

5. После прекращения тока крови извлечь пробирку из держателя. Резиновая мембрана возвращается в исходное положение, перекрывая ток крови по игле. При необходимости в держатель вставляется ряд других пробирок для получения нужного объема крови для различных исследований.

Повторно вводить иглу для этого не нужно.

6. При использовании пробирок с добавками необходимо аккуратно перевернуть пробирку 8-10 раз для полного смешения крови с реагентами или активатором образования сгустка. После того как последняя пробирка заполнилась, вынуть держатель с иглой из вены.

7. Для полной безопасности рекомендуется аккуратно снять иглу с держателя, используя специальный контейнер VacuPlus®. Процедура взятия крови с помощью вакуумных систем S-Monovette®. Закрытые системы взятия венозной крови S-Monovette® представляют собой новое поколение вакуумных шприцев контейнеров с реактивами.

Их использование имеет следующие преимущества перед традиционными способами:

  1. Полностью исключается контакт медперсонала с кровью на всех этапах взятия крови и ее транспортировки.
  2. Уменьшается количество ошибочных анализов, связанных с неправильным взятием проб крови и неверным соотношением реагентов.
  3. Благодаря наличию широкого спектра S-Monovette® с заранее добавленными реагентами для различных видов анализов (ЭДТА для гематологии, цитрат натрия для коагулогии, активатор свертывания для получения сыворотки), значительно облегчается работа медсестер и лаборатории. Международная цветовая маркировка S-Monovette® предотвращает их не правильное применение.
  4. В зависимости от состояния вен пациента, можно применять как вакуумный, так и шприцевой метод взятия крови.
  5. Изготовленные из особо прочного пластика, S-Monovette® позволяют осуществить безопасную доставку крови на любые расстояния.

В отличие от обычных вакуумных систем, вакуум в S-Monovette® создается непосредственно перед взятием крови.

  1. Закручивающаяся крышка предотвращает «аэрозольный эффект» при открывании.

(см. приложение) Источник: https://studfile.net/preview/1715450/page:5/ Оценка статьи:

(нет голосов)

Загрузка.

Поделиться с друзьями:

Принцип и порядок действия

Принцип работы вакуумной системы очень схож с простым шприцем, только вместо поршня для набора крови используется перепад давления, который возникает вследствие создания в пробирке вакуума.

Процедура взятия анализа с помощью этой системы гораздо проще, чем традиционные методы, но тем не менее проводить ее должен только специалист и по возможности в лабораторных условиях. При проведении анализа сначала снимают защитный колпачок с иглы со стороны резиновой заглушки и помещают ее в держатель, затем готовят пробирки. Далее снимают защитный колпачок с другой стороны иглы, вставляют нужную пробирку в держатель и закрепляют ее, не прокалывая мембраны в крышке, затем традиционным методом прокалывают вену и вводят в нее иглу уже вместе с держателем.

Кровь не должна пойти по системе, так как второй конец иглы закрыт. И только после всего этого иглу закрепляют до упора в держателе, при этом она прокалывает резиновую мембрану и пробку в пробирке.

В этот момент из-за перепада давления, созданного вакуумом, кровь из вены пациента будет наполнять пробирку до тех пор, пока этот перепад не уравновесится. Когда уже необходимый объем набран, пробирку снимают с держателя, а резиновая мембрана возвращается в исходное положение, препятствуя дальнейшему ходу крови. Если нужно сделать несколько анализов, то иголка не извлекается, а на место наполненной пробирки для крови ставится новая, без дополнительных проколов.

Если держатель с автоматическим сбросом, то для снятия иглы достаточно нажать боковые кнопки.

Для точности анализа важно хорошо перемешивать пробирки.

Это необходимо для того, чтобы весь объем крови вступил в реакцию с реагентом.

Иглы

Стенка иглы для забора крови ультратонкая, что обеспечивает увеличение ее внутреннего просвета.

Внешняя и внутренняя поверхность стенки иглы покрыта силиконом для меньшей травматизации пациента и улучшения свободного тока крови. V-образная лазерная заточка среза способствует безболезненному гладкому входу иглы в вену через кожу. Со стороны острия для прокалывания пробирки игла снабжена резьбой и защитной резиновой мембраной.

Со стороны острия для прокалывания пробирки игла снабжена резьбой и защитной резиновой мембраной. запечатывают в два пластиковых футляра (колпачка) и проклеивают этикеткой для предотвращения их повторного использования. Цветовая кодировка колпачков помогает в выборе диаметра иглы.

Разные конструкции игл позволяют подобрать нужный вид иглы:

  1. обоюдоострая игла с визуальной прозрачной камерой для контроля попадания в вену
  2. игла-бабочка для забора крови у детей и пациентов со слабо выраженными малыми венами
  3. стандартная обоюдоострая игла

Преимущества вакутейнеров для забора крови на общий и биохимический анализ

Вакутейнеры для забора крови изготавливаются в виде герметичной пластиковой пробирки с разряженным воздухом внутри – это альтернативный вариант старому методу забора, выполняемому обычным шприцем. Сегодня вакуумные системы стали применяться повсеместно, что удобно для больных и медицинского персонала.

Секреты пробирки: как исследуют кровь

Дмитрий Кандинский / vtomske.ruВсем нам с детства знакома такая процедура, как анализ крови.

Кровь необходима как для простых исследований, так и высокотехнологичных генетических тестов.

Человек приходит с утра в больницу, врач забирает небольшое количество биоматериала в пробирку, и через какое-то время мы получаем результат.

Что же происходит между этим?

Как нам удалось выяснить — много интересного!

*** Чтобы посмотреть за тем, как кровь исследуется и какие тесты с ней можно провести, мы отправились в «Инвитро». 4 октября медицинская компания открыла в Новосибирске новый большой лабораторный комплекс, где будут выполняться более двух тысяч видов тестов для пациентов со всей Сибири и Дальнего Востока.

Здесь и прошла наша экскурсия. Цель материала — показать, что происходит с пробирками крови и другими биоматериалами, когда они отправляются на исследования.

Ведь мы, обычные люди, достаточно регулярно обращаемся в лаборатории к специалистам, в чьих руках оказывается наше здоровье.

И от того, как проходит процесс исследования, зависит и результат, который мы получим. По словам экспертов, лабораторные исследования включают три основных этапа: преаналитический, аналитический и постаналитический.

Заместитель заведующего клинико-диагностической лабораторией ООО «Инвитро-Сибирь» Валентина Андрушкевич рассказала, что первый этап начинается, как ни странно, с мысли: у человека, который решил что-то у себя проверить, или у врача, принимающего пациента. Важную роль играет подготовка к анализам, это влияет на конечный результат. Так, общий анализ крови нужно сдавать натощак, но нельзя голодать свыше 14 часов.

Перед каждым исследованием следует внимательно ознакомиться с подготовкой к нему. И вот, за мыслью следует действие — человек идет в медицинский офис (перед сдачей анализов проконсультируйтесь с врачом).

В новом медцентре для клиентов сделали индивидуальные кабинки, чтобы сохранить приватность разговора со специалистом.

Также работает электронная очередь.

Сегодня многие медицинские центры при регистрации пациентов используют программу, создающую индивидуальные баркоды, также именуемые штрихкодами.

В дальнейшем это позволяет упростить процесс идентификации пациента для приборов, которые проводят распределение пробирок и продолжают исследование.

Кроме того, такая процедура необходима для исключения подмены, потери пробирок и быстрого выполнения исследований.

После регистрации пациент отправляет в процедурный кабинет. — Люди по-разному переносят процедуру взятия крови, поэтому в процедурных кабинетах есть как кресло, так и кушетка, — поясняет Валентина Андрушкевич. — Для взятия биоматериала мы используем только одноразовые расходные материалы, для нас это не просто государственный стандарт, это жизненно необходимый момент для наших пациентов.

Вакуумные пробирки безопасны для сдающего кровь и позволяют сохранять аналиты (так еще называют биоматериалы) необходимое время для проведения основных и дополнительных тестов. После того, как кровь оказалась в пробирке, ее отправят дальше — в регистратуру. В данном случае регистратурой называется лаборатория преаналитической подготовки.

Здесь отмечают прибывший биоматериал в специальной программе, после чего приборы видят задание на исследование. Биоматериалы поступают в лабораторию двумя большими потоками. Тот, который берут в процедурном кабинете, уже зарегистрирован и первично обработан.

В программе регистратуры фиксируется прибытие аналита, лабораторная информационная система (ЛИС) уже видит задание на исследование. Второй поток — то, что приходит от других медучреждений — партнеров «Инвитро». Сначала происходит регистрация пробирок и баркодирование, присваивается индивидуальный код заказа.

Данные с ручного бланка, где врач отметил, какие нужны анализы, переносятся в программу. — Пробы поступают в лабораторию круглосуточно.

Перевозка биоматерила осуществляется всеми доступными видами транспорта. Используются разные температурные режимы доставки, в частности, режим от +2°С до +8°С и режим -20°С. Необходимая температура для сохранности проб обеспечивается специальными сертифицированными термоконтейнерами. Выбор режима хранения и транспортировки каждого биоматериала происходит в соответствии с ГОСТом, — рассказывает Валентина Андрушкевич.

Выбор режима хранения и транспортировки каждого биоматериала происходит в соответствии с ГОСТом, — рассказывает Валентина Андрушкевич. Существует заблуждение, что кровь возить нельзя, но на самом деле это не так. Биоматериал можно перевозить в большинстве случаев.

Если анализы не подлежат длительному хранению, то их и не перевозят. Например, материал для спермограммы принимается только в медицинском офисе при лаборатории. Многие лаборатории на сегодняшний день практикуют выполнение срочных исследований, которые называются cito.

По своему опыту могу сказать, что цена на тесты такого формата выше, но результат пациент получит в течение двух-четырех часов. В новой лаборатории пробирки для cito-анализов из процедурного кабинета в регистратуру отправляются пневмопочтой (система перемещения грузов под действием сжатого или, наоборот, разреженного воздуха). Такая посылка прибывает в место назначения меньше чем за десять секунд.

Мы сами смогли в этом убедиться. После всех регистрационных процедур для пробирки наступает аналитический этап исследований, который проходит в разных подразделениях. Наша первая остановка — лаборатория общеклинических, биохимических и иммунохимических исследований.

Помещения и оборудование лаборатории — настоящие роботизированные комплексы. Высокотехнологичное оборудование проводит анализ и выводит результаты в онлайн-режиме в лабораторную информационную систему.

— В зоне гематологии находятся гематологические анализаторы для выявления количественных показателей клеток крови, — показывает Валентина Андрушкевич. — Для точности результата кровь предварительно нужно перемешать, так как она оседает. Этим процессом заведует отдельное вспомогательное оборудование.

Перемешивание пробирок происходит перед любыми тестами.

Пробирки с сиреневыми крышечками отправляются на общий анализ крови. Он выполняется в гематологическим анализаторе Sysmex.

В данном случае перемешивание пробирок на отдельном оборудование не требуется, анализатор делает все сам. Результаты анализов сбрасываются в систему, их можно увидеть на мониторе.

Но никаких фамилий там нет, только баркоды пациентов и итоги тестов.

Программа сама оценивает итоги согласно заложенным в нее правилам — нормам, которые должны быть. Если анализ нормальный, он автоматически подтверждается системой и сбрасывается дальше в ЛИС.

Если образец имеет патологические отклонения, система дает сигнал, и пробирка пойдет на микроскопию. — В случае выявления патологии готовится мазок крови, и врач будет смотреть его в микроскоп. Специалист скорректирует результат анализа и внесет его в систему, — добавила эксперт.

Напротив гематологических анализаторов располагается оборудование для автоматизированного исследования мочи.

Что касается данного исследования, он в целом предусматривает микроскопию осадка мочи. На отдельном аппарате в лаборатории проводится химические исследование биоматериала, а на отдельном оборудовании — именно микроскопия. — Это высокопроизводительное оборудование, которое позволяет быстро микроскопировать осадки мочи и описывать их — сколько солей, лейкоцитов, эритроцитов.

Экспертная оценка здесь присутствует: специалист смотрит на итоги исследований и при наличии патологии будет выполнена дополнительная микроскопия, но уже врачом.

Несмотря на технологии, специалист все равно остается во главе угла, — подчеркивает Андрушкевич. Иногда пациенту требуется сдать кровь на несколько исследований. Конечно, в этом случае его не будут колоть несколько раз и заполнять множество пробирок, хватит одной.

Но разные анализы выполняют разные группы приборов. Чтобы пробирка прошла по всем аппаратам, работает специальная программа и робот-сортировщик. К нему пробирки поступают из регистратуры, робот снимает с них крышечку и расставляет по штативам, куда должен пойти образец крови.

Когда штатив будет заполнен, он выскочит, и специалист заберет его.

Сортировщик работает очень плавно — на данном этапе кровь встряхивать и перемешивать нельзя — и при этом быстро. Робот помогает как ускорить работу без потери качества, так и обеспечить биобезопасность для медперсонала.

Кстати, для приготовления реагентов в лаборатории используют ионизированную воду — кроме молекул воды в ней больше ничего нет. Пить такую воду нельзя, но она позволяет добиться точного результата при проведении тестов.

К каждому прибору вода подводится индивидуально, по трубкам, что позволяет сохранить ее чистоту. На отдельном этаже в лабораторном комплексе находится ПЦР-лаборатория, где выполняются генетические исследования (выявление предрасположенности к тем или иным заболеваниям, наследственность и так далее) и выявление инфекций.

В ней — очень строгие санитарные правила, поскольку диагностика — очень точная и порой хватает несколько сторонних клеток, чтобы повлиять на результат. Поэтому сотрудники медцентра провели для нас виртуальный тур. ПЦР-лаборатория выполняет от четырех до шести тысяч исследований, выявляет более 50 инфекционных маркеров и свыше 20 генетических маркеров патологии человека.

Все помещения лаборатории находятся в особом режиме изоляции, оснащены предбоксами, имеют особый график кварцевая, три изолированные приточно-вытяжные системы.

Все операции контролируются через программное обеспечение. Все это позволяет исключить погрешности в результатах.

Как рассказала врач группы по контролю качества лаборатории Екатерина Томзикова, для ряда тестов пока не существуют приборы, которые бы делали исследования автоматически, поэтому специалисты проводят их вручную.

Последнее место в нашей экскурсии — лаборатория иммуноферментного анализа. — В месяц в данной лаборатории выполняется порядка 40 тысяч тестов.

Несмотря на то, что это ручные методики, на помощь специалистам приходит свой робот-сортировщик. Здесь мы смотрим гормоны, выполняем тесты на аллергию, большое число аутоиммунных маркеров, — уточнила Томзикова.

Вначале материала я упоминала про три этапа лабораторных исследований.

Аналитический подошел к концу. Постаналитика включает в себя консультации пациентов врачами касательно результатов исследований: что они означают, нужно ли обращаться к специалисту. P.S. Казалось бы, анализ крови, что может быть проще?

Но за этими двумя словами скрывается масса операций которую стоит провести, чтобы пациент получил верный результат.

Конечно, не стоит забывать и о подготовке к исследованию со стороны самого пациента.

А вообще — будьте здоровы и болейте меньше! Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом. Данный материал не носит коммерческий или заказной характер и выходит в рамках рубрики «»

Алгоритм забора крови из вены при помощи одноразового шприца

Для проведения манипуляции готовят необходимое оборудование и открывают стерильный шприц.

Упаковку с находящимся внутри шприцем держат в левой руке носиком вниз.

Прозрачная сторона упаковки направлена от себя.

Правой рукой разрывается бумажный элемент о подвижный поршень шприца.

Затем надевается игла для инъекций.

Изделие берется за поршень и боковые ушки, и вставляется игла. Такова техника забора крови из вены.

Алгоритм довольно прост. Но он требует обязательного соблюдения всех правил.Далее снимается защитный кожух иглы и выполняется процедура.

Когда игла проникает в сосуд, создается ощущение попадания в пустоту. В носик шприца попадает кровь в небольшом количестве.

Поршень тянут на себя, при этом в шприц поступает кровь из вены.

Процедура продолжается до тех пор, пока крови не будет достаточно для исследования. Затем снимается жгут и вытаскивается из сосуда игла шприца. К месту пункции прикладывается стерильный ватный или марлевый тампон, смоченный антисептиком.Пациент сгибает в локте руку.

Игла выбрасывается в специальный контейнер, а кровь переливается в пробирку по стенке. После переливания всей крови в пробирку, шприц помещается в емкость для дезинфекции. Для выполнения данных манипуляций медперсоналу необходимо оттачивать навыки получения крови из вены в теории и на практике.

Алгоритм забора крови из вены на исследование вакуумом тоже довольно прост. В чем же суть?

Что означают разноцветные крышечки на пробирках?

  1. Оранжевый. Наполнитель – тромбин, применяется в экстренной медицине для исследования сыворотки крови;
  2. Розовый. Пробирки используются для проведения исследований при переливаниях крови;
  3. Серый. Применяются для определения уровня глюкозы в крови. Наполнителями служат фторид натрия и оксалат калия, предотвращающие преобразование молекул глюкозы в пируват и лактат;
  4. Красный или коричневый. Используются для забора крови для проведения биохимических и серологических исследований. Материалом для таких исследований является сыворотка крови, получаемая путем сложных процессов коагуляции, активируемых диоксидом кремния. Это вещество есть в составе специального внутреннего напыления вакуумной пробирки с красной или коричневой крышкой;
  5. Фиолетовый. Широко применяется для проведения ПЦР-исследований, гематологических исследований цельной крови. В качестве антикоагулянта используется ЭДТА, эффективно препятствующий свертыванию крови в течение 6-10 часов;
  6. Зеленый. В пробирку добавляются соли гепарина в нужном объеме для ингибирования процессов коагуляции. Применяются для исследования крови на электролитный, газовый состав, а также для определения уровня алкоголя в крови;
  7. Голубой. Применяются для анализа состояния системы коагуляции крови. В пробирку добавляется 3,8% или 3,2% раствор цитрата натрия, являющийся мощным антикоагулянтом;
  8. Синий. Используются для анализов крови на микроэлементы;

Использование вакуумных пробирок для крови по цветам упрощает процесс лабораторной диагностики и позволяет получить достоверные результаты различных исследований в краткие сроки.